痛风——贵族病

　　说起痛风一直是比较热门的话题，这种病历史悠久，古时候就有，发病以养尊处优、锦衣玉食的少数人群为主，所以称为“贵族病”。历史发展到今天，随着生活水平的提高，人们吃得多，尤其是肉吃得多，酒喝得多，运动少，所以痛风患者越来越多。网络上公布最小痛风患者为一个13岁的小男孩，当然实际活中可能还会有比13岁还小的。现实生活中男性多于女性，由于男性雄性激素具有促进尿酸吸收、抑制尿酸排泄的作用，女性体内的雌激素却有着促进尿酸排泄、抑制关节炎发作的作用。

　　那么，什么是痛风呢？痛风是长期嘌呤代谢障碍、血尿酸增高引起组织损伤的一组异质性疾病。什么是痛风结石呢？由于尿酸结晶沉积于软组织，引起慢性炎症及纤维组织增生形成的结石就叫痛风结石。痛风结石最常见于耳轮、跖趾关节、指间关节、腕、肘及膝关节等关节处，少数病人可出现在鼻软骨、舌、声带、眼睑、主动脉、心瓣膜和心肌。

　　痛风结石对病人的危害性与它发生的部位有关。例如，在耳廓的痛风结石对四肢活动毫无影响，而手指关节处的痛风结石则可使手的活动明显受限制，足趾及踝关节部位的痛风结石可影响行走。有些较大的痛风结石需要手术切除整形，方可使关节的活动恢复正常。有时痛风结石会自行破溃，尿酸结晶穿皮而出，久不收口，使病人生活不便，痛苦不堪。如果破溃处发生细菌感染，则局部发生溃烂化脓，甚至发生败血症或脓毒血症而致死。也有因感染无法控制而被迫切除手指、脚趾的。由此可见，痛风结石对身体的危害切不可低估。前几天我们科里收住了一位老大爹，73岁，退休老干部，患痛风性关节炎和双足跖趾痛风结石10多年了，来院时患者全身关节疼痛，痛风石有土鸡蛋大,双跖部化脓，右足背明显红肿疼痛，趾跖关节处有波动感，可见脓性分泌物，需行外科手术治疗。术后每天换药，纠正贫血，并用再生疗法治疗创面，植皮等，目前痛风病情已得到较好控制，术口也愈合理想。所以说要加强平时预防和第一时间积极治疗痛风，尽量不要形成痛风石才治疗。

　　怎么防治痛风和痛风结石呢？

　　1、管住嘴，多吃新鲜蔬菜和水果，可让尿液PH值保持在6.6左右，此时几乎所有的尿酸盐都呈溶解状态，利于排出。少吃高嘌呤食物，如动物内脏、肥肉、海鲜、豆类、瓜类等。

　　2、多做慢步跑、快步走、骑自行车、上下楼梯等体育运动，消耗体内多余脂肪，控制体重增长。

　　3、大量喝水，保持每天尿量超过2 000ml，稀释尿液，预防结石产生。口服多酚咖啡增加尿酸溶解，利于尿酸排出。

　　4、用小苏打碱化尿液，也可增加尿酸的溶解度。使用别嘌醇，可同时降低血和尿中的尿酸浓度，别嘌醇可使已经形成的痛风结石逐渐缩小，而随小便排出体外。

　　5、中医治疗痛风的原则是以清热利湿、活血通络为法，加之中药中所含的一些生物成分，促进尿酸的排泄。如车前草、菊苣、蒲公英等促进尿酸排泄的作用。急性期辨证为湿热内蕴，治宜清热利湿为主;缓解期辨证为瘀血阻络，治宜活血通络为主。除口服外，还可以中药熏洗治疗治疗，中药外敷。

　　总之，防治通风，需要我们养成良好的生活习惯，有病及时就医，让我们远离痛风，一起健康前行，共筑美好未来生活！（外科 曹建荣）